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Autorización paterna 2017

AYUNTAMIENTO DE CORTES DE LA FRONTERA

CLUB CICLISTA CORTES DE LA FRONTERA

AUTORIZACIÓN PATERNA

Yo D. / Dª. __________________________________________________________, con D.N.I. nº  __________________________, como Padre/Madre/Tutor Legal de ____________________________________________________, menor de edad con
D.N.I. nº  ______________,

SOLICITO

La participación de mi hijo/a en el Evento Cortes Naturaleza eXtrema 2017 el día 27 de Mayo de 2017 en Cortes de la Frontera (Málaga).

La edad de mi hijo/a está comprendida entre los límites de edad que se exigen en las bases del Reglamento del Evento, recogido en el (Art. 7).

Estoy al corriente de su funcionamiento, conozco el evento en el que desea participar y
aunque está protegido por el seguro de accidentes y de responsabilidad civil contratado al efecto, EXIMO de toda Responsabilidad a la Organización del mismo en caso de Accidente.

En _____________________________, a ____ de ______________ de 2017.

                Fdo.

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